당뇨병의 증상과 혈당수치,치료약

 

안녕하세요 오늘은 당뇨병에 대해서 다뤄보려고 합니다, 현재 저도 당뇨 환자여서 제 경험담을 담아 당뇨의 증상과 수치,그리고 현재 병원에서 처방되어지는 당뇨약에 대해서 알아 보겠음니다.

 

 

 

 

 

1. 당뇨의 정의

 

당뇨병이란 혈액 속의 포도당 수치가 정상인보다 높은 상태를 말하며, 우리 몸에서 에너지로 사용되어야 하는 포도당이 소변으로 빠져나오는 병입니다.

 

음식을 섭취하면 위장관에서 소화되어 '포도당'으로 바뀌어 혈액 속으로 흡수가 되고, 혈액 속에 들어간 포도당을 '혈당'이라고 하며, 혈당은 세포로 이동되어 우리가 활동하는데 필요한 에너지로 쓰이게 됩니다.

혈당이 세포로 들어가 에너지로 사용되기 위해서는 췌장에서 만들어지는 '인슐린'이라는 호르몬이 반드시 필요합니다. 당뇨병은 이러한 인슐린이 정상적으로 분비되지 않거나, 분비가 되더라도 제 기능을 하지 못하는 인슐린 저항성이 생기게 되며, 그 결과로 세포로 들어가지 못한 포도당이 혈액 내로 계속 쌓이게 되어 고혈당을 일으키게 됩니다, 그게 바로 당뇨병입니다.

 

 

2. 당뇨 증상

아래의 증상들은 당뇨 증상인데 당뇨 전단계, 초기 증상까지도 해당되는 내용이니 , 생활을 하시면서 저러한 증상이 있으시면 곧받로 병원으로 가셔서 혈당 검사를 하셔야 됩니다.

당뇨는 어떤 질병보다도 빠른 진단과 처방이 중요합니다

당뇨로 판정을 받으셨더라도 그게 초기라면은 아직 췌장이 많은 부분이 살아 있을 가능성이 많으므로 단기간에 10프로 이상의 체중감량과 적절한 약만 쓴다면 다시 정상으로 돌아올 수 있습니다.

아래 리스트 잘 참고 하시면서 본인에게 해당 사항이 있는지 확인하시기 바랍니다.

 

•  잦은 배뇨(다뇨): 몸속 혈당 수치가 높을 때 신장은 과도한 당분을 혈액 밖으로 걸러내려 한다. 이로 인해 소변량 및 횟수가 증가한다. 정상인의 경우 하루 1.5리터에 반해 3리터가 넘는 경우도 있다. 특히 밤에 자주 소변을 보게 된다.
• 갈증(다음): 과도한 당분을 소변으로 배출하면서 몸속 수분을 추가로 잃게 될 수 있다. 시간이 지나면 선 탈수를 일으킬 수 있고 평소보다 더 많은 갈증을 느끼게 할 수 있다.
• 공복(다식): 포도당이 충분한 에너지원으로 활용되지 못해 공복감이 심해진다. 그 결과 평소보다 많은 양의 음식을 섭취는 지와는 상관없이 공복이 이어지고 다식으로 이어진다. 과식을 하게 되면 혈당을 더욱 높이게 되어 악순환을 초래하기도 한다. 그럼에도 체중은 오히려 감소하기도 한다. 
• 피곤함(무기력증): 음식을 많이 섭취하더라도 몸의 에너지원으로 활용되는 포도당이 세포 안으로 들어오지 못하고 배출되다 보니 무기력해지는 현상이 나타난다. 쉽게 피곤해지거나 충분한 수면뒤에도 피곤함이 남아있는 현상이 나타나기도 한다.
• 흐려지는 시야: 혈중 당분이 높아지면 눈의 미세혈관을 손상시킬 수 있다. 이로 인한 시야가 장애가 발생할 수 있다. 이 시야장애는 한쪽 눈에서만 발생할 수도 있고 양쪽 눈에서 번갈아 가면 발생할 수도 있다. 당뇨병이 있는 환자의 경우 치료를 받지 않으면 혈관 손상이 심해져 결국 영구적인 시력 상실이 발생할 수도 있다.
• 느려지는 자연치유(상처): 혈당이 높으면 몸의 신경과 혈관이 손상돼 혈액순환을 저해할 수 있다. 이로 인해 몸에 난 작은 상처도 치유되는데 시간이 오래 걸리게 된다. 짧게는 몇 주 길게는 몇 달까지 걸릴 수 있다. 이는 상처 감염 위험도 또한 증가시킬 수 있다.
• 저림, 따끔거림, 통증(손, 발): 혈액 속의 포도당의 농도가 높아 혈액 자체의 점성이 높아지다 보니 혈액순환이 제대로 이루어지지 않아 각 세포에 영양과 산소 공급이 저하되고 이로 인한 손, 발 저림, 떨림 및 통증 현상이 나타날 수 있다. 이는 신경병질이라 알려져 있는데, 치료받지 못하면 시간이 지날수록 악화되어 더 심각한 합병증으로 이어질 수 있다.

 

 

 

 

 

3. 수치로 알아보는 당뇨

 

:여기서는 혈당 검사 후 그 혈당 수치로 당뇨인지 정산인지, 아니면 당뇨 전단계 인지 알아봅니다

 

	정  상	전   당 뇨 병	당 뇨 병
공복 혈당 (mg/dl)	100	100~125	126 이상
식후 혈당 (mg/dl)	140	140~199	200 이상
당화 혈색소 (Hba1c)	4~5.6	5.7~6.4	6.5이상

• 공복혈당이란: 8시간 이상의 공복상태에서의 혈당수치
• 식후 혈당 이란: 식사 후 2시간 경과했을시의 혈당수치
• 당화 혈색소: 적혈구 안의 혈색소에 결합된 포도당의 정도

 

4. 중요 당뇨약

 

■ 메트로프민

 

메트포르민은 당뇨병 치료 약물로 가장 널리 사용되며, 기본으로 처방되는 약입니다, 그 사용 역사가 상당히 길어서 효과뿐만 아니라 안정성까지 입증된 약물로 당뇨 환자에게 1순위로 처방되고 있는 약물입니다.

 

작용 메커니즘

메트포르민은 인슐린 감수성을 개선하고 간에서 글루코스 생성을 억제하는 데 주로 작용합니다.

간에서는 글루코네오제시(글루코스 생성)를 억제하여 간에서의 글루코스 배출을 줄이고 혈당을 안정화시킵니다.

근육 조직에서는 글루코스 이용을 촉진하여 세포에 글루코스가 빠르게 흡수되도록 돕습니다.

 

당뇨병 치료

메트포르민은 주로 제2형 당뇨병의 초기 치료로 사용됩니다. 그러나 경우에 따라 제1형 당뇨병 환자나 제2형 당뇨병 환자에게 다른 당뇨병 약물과 함께 사용될 수도 있습니다.

이 약은 인슐린 저항성을 개선하고 혈당 수준을 안정화시킴으로써 당뇨병을 효과적으로 관리하는 데 도움을 줍니다.

 

혈당 조절

메트포르민은 혈당을 낮추는데 도움이 됩니다. 환자의 혈당 수준을 안정화시키고 급격한 혈당 변화를 완화하는 데 기여합니다.

 

부작용

일반적으로 메트포르민은 안전한 약물로 여겨집니다. 그러나 몇 가지 부작용이 발생할 수 있습니다. 가장 흔한 부작용으로는 소화계 장애(복부 불쾌감, 구역질, 설사)가 있습니다. 이러한 부작용은 일반적으로 처방 시작 시에 발생하며 시간이 지남에 따라 개선될 수 있습니다.

드물게, 메트포르민 사용과 관련된 중요한 부작용 중 하나는 저혈당이 아닌 고혈당, 메타 불린 종(lactic acidosis)이라는 심각한 급성 대사 증후군입니다. 하지만 이 부작용은 드물게 발생하며, 주로 신장 기능이 저하된 환자에서 나타납니다.

 

■ DPP-4 억제제

 

DPP -4 억제제(dIPEPTIDYL pEPTIDASE-4 iNHIBITORS)는 당뇨병 치료를 위한 약물 중 하나로, 제2형 당뇨병 환자의 혈당 조절을 돕는 데 사용됩니다. 이 약물은 다음과 같은 중요한 특징을 가지고 있습니다:

 

작용 메커니즘

DPP - 4 억제제는 인슐린을 더 잘 활용하게 해 주고, 그립글라이신 및 글루코스 의존한 인슐린 분비를 촉진합니다. glp-1은 식사 후 혈당 증가를 억제하고 췌장에서 인슐린 분비를 촉진하는 호르몬입니다.

DPP - 4는 glp-1을 분해하는 효소로 작용하므로 DPP - 4 억제제는 이 효소의 작용을 억제하여 glp-1을 더 오래 유지시키고 혈당을 낮추는 데 도움을 줍니다.

 

혈당 조절

DPP - 4 억제제는 혈당 조절을 향상하고, 식사 후 혈당 상승을 제어하는 데 도움을 줍니다.

이 약물은 특히 고혈당을 관리하려는 노력 또는 다른 당뇨병 약물과 조합하여 사용됩니다.

 

부작용

일반적으로 DPP - 4 억제제는 부작용이 적다고 여겨집니다. 그러나 몇 가지 부작용이 발생할 수 있으며, 주로 소화계 관련 증상(복부 불쾌감, 구역질, 설사)이 발생합니다. 이러한 부작용은 일반적으로 경미하며 장기적으로 나타나지 않을 수 있습니다.

 

브랜드 이름

DPP - 4 억제제는 다양한 브랜드 이름으로 판매됩니다. 예를 들어, 시타글리프틴 (sITAGLIPTIN)은 jANUVIA, 린아글리프틴 (lINAGLIPTIN)은 tRADJENTA, 사글리프틴 (sAXAGLIPTIN)은 oNGLYZA 등이 있습니다.

 

DPP - 4 억제제는 다른 당뇨병 약물과 조합하여 사용되기도 하며, 혈당 조절을 향상하는 데 도움이 됩니다. 그러나 모든 환자에게 적합한 것은 아니며, 의사의 처방에 따라 사용되어야 합니다. 

 

 

 

 

 

 

■ sgle-2 억제제

 

sglt-2 억제제(sODIUM-gLUCOSE cOTRANSPORTER-2 iNHIBITORS)는 당뇨병 치료에 사용되는 약물 중 하나로, 제2형 당뇨병 환자의 혈당 조절을 돕는 데 사용됩니다. 이 약물은 혈당 조절을 위한 독특한 작용 메커니즘을 가지고 있으며 다음과 같은 중요한 특징을 가지고 있습니다:

 

작용 메커니즘

sglt-2 억제제는 신장에서 작용하는데, 신장의 sglt-2(나트륨-글루코오스 공동운반체 2)를 억제하여 작용합니다.

sglt-2는 신장에서 무작위로 나트륨 와 글루코스를 함께 재흡수하는 효소입니다. sglt-2 억제제는 이 효소를 억제하여 신장에서 글루코스의 재흡수를 감소시킵니다.

결과적으로, 소변에 글루코스가 더 많이 배설되고 혈당 농도가 낮아지게 됩니다.

 

혈당 조절

sglt-2 억제제는 혈당 조절을 향상하고 혈당 수준을 낮출 수 있습니다.

이 약물은 특히 급격한 혈당 상승을 방지하고, 체중 감량에도 도움을 줄 수 있습니다.

 

부작용

sglt-2 억제제는 대체로 안전한 약물로 여겨집니다. 그러나 일부 부작용이 발생할 수 있는데, 요로가 짧은 여성들에게 많이 나타납니다.

이유는 sglt-2 억제제를 통해서 빠져나간 포도당은 소변 내에 당 수치를 높여 방광과 요로에 있는 세균들을 좀 더 활성화시키면서 방광염 요로 염증 등을 일으킬 수 있습니다, 또 체내에서 당분이 빠져나가면서 허기즘, 공복감이 배가 될 수 있습니다.

 

현재는 위에 언급한 약들이 주로 쓰이면 저는 3가지 약을 모두 써봤습니다

보통 메트로프민은 기본으로 들어가고 나머지는 DPP-4 억제제 나 sgle-2 억제제에서 하나가 더 첨부돼서 2가지의 약이 처방되는 게 보통입니다.

개인적인 경험으로는 메트로프민과  sgle-2 억제제의 조합이 가장 좋았음니다,체중감량 효과가 정말 큰 도움이 되어서요

이상으로 마치겠습니다, 읽어 주셔서 감사합니다.

 

 

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